若您要請求國家賠償，請填寫「國家賠償請求書」，再由請求權人或代理人(若無則免填)簽名或蓋章，依法須填寫的欄位如下，國家賠償請求書格式可至此下載(https://www.legal.taichung.gov.tw/334445/post)：
(1)請求權人之姓名、性別、出生年月日、出生地、身分證統一編號、職業、住所或居所。請求權人為法人或其他團體者，其名稱、主事務所或主營業所及代表人之姓名、性別、住所或居所。 
(2)有代理人者，其姓名、性別、出生年月日、出生地、身分證統一編號、職業、住所或居所。
(3)請求賠償之事實、理由及證據。
(4)請求損害賠償之金額或回復原狀之內容。
(5)賠償義務機關。
(6)年、月、日。

另外國家賠償請求並不限於親自送件，亦可以郵寄方式辦理，不過請求國家賠償的日期是以機關「收受」的日期為準，請您務必注意相關請求權時效，以免影響權益。