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臺中市政府法制局檔案應用申請書書寫範例

  • 最後異動時間: 2018-06-22
  • 發布單位: 臺中市政府法制局

附表一範例

臺中市政府法制局檔案應用申請書      申請書編號:101001

姓名

出生年月日

身分證明文件字號

住(居)所、聯絡電話

申請人

孫小毛

43.08.29

B123456789

地址:臺中市臺灣大道一段1號               

電話:(H) 22220000  (O)       

e-mail:                  

※代理人

  李小冰

與申請人之關係

( 配偶 )

43.12.31

B298765432

地址:臺中市臺灣大道一段1                    

                      

電話:

(H)  22220000 (O)       

※法人、團體、事務所或營業所名稱:                      

地址:                                             

(管理人或代表人資料請填於上項申請人欄位)

序號

檔號

檔案名稱或內容要旨

申請項目(可複選)

閱覽、抄錄

複製

郵寄

1

 

呈送本處各書面表冊請察准予註冊由

R

R

2

 

請將受理內亂案件收結辦理情形彙列簡表函送

R

R

3

 

八十年度人事甄審案

R

4

 

 

5

 

 

6

 

 

7

 

 

※序號 2 有使用檔案原件之必要,事由:因○○○○○○○○○之需要。

申請目的:R歷史考證 R學術研究 £事證稽憑 £業務參考 £權益保障

£其他(請敘明目的):               

 此致  臺中市政府法制局

申請人簽章: 孫小毛 ※代理人簽章: 李小冰   申請日期:1001231

         

 

  • 市府分類: 便民服務,一般行政
  • 發布日期: 2014-06-20
  • 點閱次數: 529