賠償義務機關全銜  函 

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主旨：有關○○○君請求國家賠償案，因事涉  貴局(處)業務，爰移請  貴局(處)本權責依規辦理，請  查照。
說明：
一、依○○○君未具日期（本局○年○月○日收受）國家賠償請求書辦理。
二、按本府國家賠償事件處理要點第4點第2款規定：「本府及各機關收受國家賠償請求書後，如依國家賠償法第九條第一項、第二項或其他相關法令規定，認其非賠償義務機關時，應依下列規定辦理：（二）認本府所屬其他機關為賠償義務機關者，於五日內敘明具體理由及法令依據將請求書函送賠償義務機關辦理，並副知法制局。」
三、據請求權人○○○君主張……(案件事實，舉例：於○年○月○日上午○點騎機車行經到○○路與○○路交叉口處，因○○○(舉例：路面坑洞)導致嚴重車禍，請求國家賠償)，因事涉  貴局(處)業務職掌，爰移請  貴局(處)查明是否為賠償義務機關及有無國家賠償責任，倘  貴局非為賠償義務機關，請依本府國家賠償事件處理要點第4點第3款及第5點規定辦理。
四、檢附○○○君國家賠償請求書及附件正本乙份。

正本：（賠償義務機關）
副本：臺中市政府法制局