（原處分機關全銜）訴願答辯書

案號：

訴　願　人：
代 表 人：（如訴願人為法人則增列代表人）
地　　　址：
原處分機關：
代 表 人：
受理訴願機關： ○ ○ ○

訴願人因○○○○○事件，不服本府（局）○○年○○月○○日第○○號處分書，提起訴願，依法答辯如下：

事 實

就行政處分所載之人、事、時、地、物依時間先後順序詳予敘述。並就行政處分後訴願人陳情（異議）及處理之情形依時間先後順序詳予敘述。

理 由

壹、程序部分：

前開處分書於○○年○○月○○日送達，訴願人不服，於○○月○○日向　鈞府提起訴願。（如提起訴願有逾期之情況，則建議附註之。）

貳、實體部分：
一、按○○法第○○條規定……合先敘明。（首引法令依據，即就上開行政處分所適用之法令，逐項依序揭示；如引敘上級機關函釋應在法令之後並附影本以供參考）。
二、本件訴願理由略謂：（次引訴願人就本案所持之理由，雖可不必全文照錄，惟須依序將訴願各項陳辯理由均予載敘）。
三、卷查本案……（本段為論述之本旨，乃就行政處分是否符合所引之法令依據詳加論述：並應就訴願所持各項訴願理由，分段逐點予以論駁）。
四、綜上所述，本件訴願為無理由，爰依訴願法第58條第3項規定檢附原卷乙宗，敬請察核予以駁回。又本件訴願答辯書副本已逕送訴願人。

證物：(將原行政處分所憑之證據文件資料及所適用之法令依序揭示)

敬 陳

（訴願管轄機關）

答辯機關： ○ ○ ○
代表 人： ○ ○ ○

中 華 民 國 年 月 日